消化疾病防幽防癌HP专病门诊建设培训会成功举办!

发布日期:2024-05-19
发布人:五洲医疗
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导读:未来,希望更多类似培训会能够覆盖基层医院,普及幽门螺杆菌规范诊治知识,落实幽门螺杆菌的一级预防,让幽门螺杆菌诊治更加规范。

5月19日上午,“消化疾病防幽防癌HP专病门诊建设培训会在南浔成功举办。

本次培训会浙江省幽门螺杆菌学组组长杜勤教授牵头举办,活动邀请了浙江省消化病学分会幽门螺杆菌学组委员楼国春教授、浙江省医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组委员叶俊教授、南浔区消化病学会主任委员金卫利教授、湖州市医学会消化病分会副主任委员刘江教授、南浔区人民医院曹宪伟教授、吴兴区人民医院吴肖昉教授、南浔区中医院屠爱华教授、南浔区人民医院屠晓春教授、菱湖人民医院沈丽霞教授、长兴县第三人民医院张志云教授、德清县人民医院宋金东教授、浙江大学医学院附属第二医院金丹教授、浙江大学医学院附属第二医院许志朋教授、德清县人民医院钟兴伟教授等专家。



浙江省幽门螺杆菌学组组长杜勤教授作开场致辞,并以《难治性幽门螺杆菌感染的治疗对策》为题作主旨报告。杜勤教授在报告中提到,难治性幽门螺杆菌感染的定义为:连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功的幽门螺杆菌治疗。初次治疗不重视,药物剂量、疗程不规范,不详究既往治疗药,重复使用同样方案等都有可能诱发难治性幽门螺杆菌感染。

杜勤教授强调,应重视重视幽门螺杆菌的首次治疗。对于难治性Hp的患者,推荐药物敏感性检测指导下的个体化根除方案;可考虑高剂量双重疗法、或呋喃唑酮为基础的四联疗法。不要轻易放弃含阿莫西林的方案,我国特色的中医中药和益生菌也有助于难治幽门螺杆菌的治疗。


浙江省消化病学分会幽门螺杆菌学组委员楼国春教授以《Hp诊断和治疗的要点》为题作主旨报告。他提到针对消灭胃癌,一级预防(根除Hp)比二级预防(筛查)更有效。不推荐对14岁以下儿童行常规检测Hp,对老年人根除HP治疗应该进行获益-风险综合评估,个体化处理。在治疗方面,幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率(包括多重耐药率呈上升趋势,耐药率有一定的地区差异,应根据个体差异进行治疗。


浙江省医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组委员叶俊教授以《幽门螺杆菌的“综合” 诊断》作主旨报告。他指出,尿素呼气试验(urea breath test,UBT)是临床最受推荐的非侵入性H. pylori感染诊断方法,欧美国家和我国均对14C尿素用于Hp感染诊断做了放射性豁免处理,液闪法14C-UBT方法诊断Hp,特异性、敏感性和准确性极高,均高于95%。






湖州市医学会消化病分会副主任委员刘江教授以《早期胃癌和Hp相关性》为题作主旨报告。他在报告中说明幽门螺杆菌是胃癌的第一类致癌原,根除幽门螺杆菌可以预防胃癌防治胃癌的关键是如何识别其致癌原因,做到早期诊断,以及时开展相应的干预措施。


南浔区人民医院曹宪伟教授以《Hp相关病例治疗中存在的困惑》为题作主旨报告,结合病例,与在场嘉宾分享治疗过程中的困惑与思考。
在讨论环节中,针对“在集采的大背景下,如何提高Hp根除率?”“从胃癌一级预防的角度,如何看待对胃癌高危人群开展Hp筛查策略的必要性?”“碳13剂量剂型在检测准确性中的影响?”“如何开展Hp专病门诊建设?等问题,现场专家展开讨论。
现场,专家提到,对于13C-UBT,13C-尿素剂量越高,13C-UBT准确性越高,75mg的剂量用于成年人和12-17岁的青少年,45mg的剂量仅用于2-11岁的儿童,50毫克尿素[13C] 降低试剂成本,特异性仍可以保持和75毫克的尿素[13C]一致,但是其敏感度降低一半。同时,胶囊剂可避免或减少假阴性/假阳性检测情况。
本次培训会聚焦幽门螺杆菌与胃癌防治相关内容进行分享与交流,为进一步提高Hp专病门诊规范诊治水平,降低Hp感染率、胃癌发病率和死亡率提供了理论指导。未来,希望更多类似培训会能够覆盖基层医院,普及幽门螺杆菌规范诊治知识,落实幽门螺杆菌的一级预防,让幽门螺杆菌诊治更加规范。



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