2024年6月27日-30日,由山西省医院协会、山西省健康管理学会主办,山西白求恩医院、大同市第五人民医院和国药同煤医院承办的“山西省医院协会健康体检管理委员会第四届学术论坛”暨“山西省健康管理学会健康体检专业委员会第一届学术论坛”在山西省大同市召开。
开幕式由山西白求恩医院健康体检中心杨济民主任主持,山西省医院协会会长李和平、大同市卫健委副主任翟晓艳、大同市第五人民医院副院长霍月红、国药同煤总医院副院长田标等领导出席大会并发表了开幕致辞,来自国内省内、各大医院的代表近400人参加了大会。
大会邀请了山西医科大学第一医院健康管理中心葛珊珊、山西医科大学第二医院李小峰、国药同煤健康体检中心潘文博等专家进行主旨演讲,并邀请了山西省心血管病医院健康体检中心冯英、临汾市人民医院健康管理中心邓弘、晋中市第一人民医院健康体检中心李斌等专家进行主持。
开幕式后,本次论坛的学术交流环节正式拉开帷幕。来自全国各地的知名专家学者,从不同角度分享了健康体检行业的学科建设经验,对各类实际问题进行深入探讨,为大家带来了精彩纷呈的学术报告。
兰州大学第一医院健康体检中心副主任、甘肃省健康体检质量控制中心委员会专家委员柴瑾以“消化道肿瘤早筛在健康体检中的作用”为题作主旨报告。
柴瑾副主任指出,在甘肃省,胃癌是人群最常见的癌症,其次是肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌;同时,胃癌是导致癌症死亡的主要原因,其次是肺癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。
《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》中强调,开展癌症机会性筛查,不断加大筛查力度、扩大覆盖范围;进一步加强防癌体检的规范化管理,引导高危人群定期接受防癌体检,加强疑似病例随访管理,针对早期癌症或癌前病变进行及时干预。消化道肿瘤是较常见高发,早期无明显症状,等到有症状出现大多已是中晚期,因此,定期进行胃肠镜检查对于消化道肿瘤的早期诊断至关重要。
同时,柴瑾副主任指出,任何检测方式都无法100%保证检测效果,Hp筛查方式较多,各有优劣势,选择准确、简便的检测方式更有益于准确诊断。尿素[14C]呼气试验-液闪法是尿素呼气试验的“金标准”,20余年来14C标记的UBT已成为诊断幽门螺杆菌感染的最主要的非侵入性检测方法。尿素[14C]呼气试验-液闪法诊断Hp,特异性、敏感性和准确性极高,均高于95%。对于13C-UBT,13C-尿素剂量越高,13C-UBT准确性越高,75mg的剂量用于成年人和12-17岁的青少年,45mg的剂量仅用于2-11岁的儿童,50毫克尿素[13C]降低试剂成本,特异性仍可以保持和75毫克的尿素[13C]一致,但是其敏感度降低一半。同时,胶囊剂可避免或减少假阴性/假阳性检测情况。
对于结直肠癌筛查,柴瑾副主任指出,每5~10年1次高质量结肠镜检查是早期结直肠癌筛查的“金标准”。《中国结直肠癌诊疗规范》指出:近年来,粪便DNA检测可以进一步提高结直肠癌粪便初筛的效益。
粪便DNA检测的灵敏度和特异性是肠癌早筛的关键因素。在国内肠癌分子检测产品中,SDC2与TFPI2甲基化检测产品的肠癌敏感度95.3%、进展期腺瘤敏感度63.4%、特异性90.3%。由消化健康全国重点实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化医师分会等单位联合发布的专家共识中明确指出:粪便肿瘤基因检测是具有前景的结直肠癌无创筛查方法,使用粪便多靶点基因检测对于结直肠癌筛查的诊断效能高于单一基因靶点检测。
北京宣武医院健康管理中心褚熙以“健康管理中心糖尿病早期筛查”为题发表主旨演讲。褚熙主任指出,空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测能获得高诊断率。皮肤AGE无创检测可成为一种新型的糖尿病早期筛查方法,推进糖尿病全程管理,实现预防、筛查、诊断、治疗一体化管理。
发现一例早癌,拯救一个病人,幸福一个家庭。合理进行癌症早诊早筛,有助于提早发现病灶,及时进行预防与诊治,从而降低癌症发病率与死亡率,为健康生活保驾护航。让我们重视早筛早诊,创造健康美好生活。
