为展示国内外消化疾病的研究成果，推动消化学术交流，提高消化病诊治水平，由浙江省医学会消化病学分会主办的“2024年浙江省医学会消化病学分会学术会议”于6月28日-30日在杭州召开。
本次大会邀请了省内外知名专家、学者通过消化疾病主题讲座、疑难病例讨论、共识解读、指南指定、内镜操作演示等多个专题，聚焦消化领域的前沿、热点及难点问题，从基础、临床科研等不同角度进行全方位、多层次的交流和探讨，充分展现近年来在消化病及消化内镜诊治领域获得的新进展。
浙江省医学会消化病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院消化内科主任、大会主席季峰作为主持人开场，浙江省医学会驻会副会长陆新成发表致辞。
中华医学会消化病学分会委员吕宾、中华医学会消化病学分会委员王良静、浙江省医学会幽门螺杆菌学组组长杜勤等专家发表主题报告。吕宾教授指出，消化肿瘤胃癌发病率、死亡率高，应重视Hp感染的规范诊治，开展幽门螺杆菌专病门诊示范中心。王良静教授提出新的促胃癌菌——咽峡炎链球菌，并指出及时根除Hp可或预防结直肠癌。杜勤教授提及《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，强调要坚持预防为主，防治结合，明确患者教育以及基层医院培训的关键性。
6月29日下午，在胃肠微生态与Hp分会场，中华医学会Hp学组委员张振玉、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长陆红、兰州大学第一医院副院长姬瑞等多位专家发表与幽门螺杆菌、胃癌及结直肠癌的防治，消化病学最新研究等内容相关的主旨报告。现小编将这些内容做一整理，与大家分享。
中华医学会Hp学组委员张振玉分析了一项针对江苏省12市的幽门螺杆菌（Hp）筛查报告，结果显示12个地级市总体感染率为30%，成人感染率为32.7%，儿童感染率为14.8%，男女感染率比率为1:1，县城Hp感染率（27.5%）低于农村Hp感染率（33.8%），江苏整体克拉霉素和喹诺酮类耐药率均较高，但各城市抗生素耐药率差异较大，建议进行个体化治疗。同时，张振玉教授从实际案例出发，鼓励建设无幽医院、无幽家庭，打造无幽餐厅，合理利用全国级幽门螺杆菌专病门诊示范基地优势，推动基层医院的发展。
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长陆红以“幽门螺杆菌感染与自身免疫性胃炎”为题作主旨报告。陆红教授指出，自身免疫性胃炎在我国相对少见，其中，幽门螺杆菌感染是可能的病因之一。自身免疫性胃炎患者胃酸分泌显著减少或缺乏，会导致呼气试验假阳性。
浙江省医学会消化病学分会常委吴巍以“结直肠癌筛查方案的研究与进展”为题作主旨报告。吴巍教授指出，结直肠癌已经成为全球第3大高发肿瘤以及第2位致死肿瘤，中国第2大高发肿瘤以及第4位致死肿瘤，结直肠癌高危人群筛查可明显降低发病率和死亡率，提高患者生存率。会上，吴巍教授介绍了舌苔微生物检查作为结直肠癌筛查方式的可能性研究，并介绍了构建中医舌诊-结直肠癌筛查AI深度学习模型的可行性与应用价值。
兰州大学第一医院副院长姬瑞以“武威队列和幽门螺杆菌”为题发表主旨报告。武威位于河西走廊，南靠祁连山，北临沙漠，胃癌是具有地域特色的重大疾病，当地“因病致贫、因病返贫”风险严重，基于此，姬瑞教授团队在当地开展了一项幽门螺杆菌（Hp）感染情况的调查研究。
2013年起，研究纳入23346人，其中21345人参与胃镜检查，9623人参与病理检查。截至2019年12月，新发胃癌25例。在21345例胃镜检查中，发现疑似胃癌308例（1.4%）。308例疑似胃癌中，经病理证实167例，其中早期胃癌103例，晚期胃64例，总的胃癌检出率为0.8%（167/21345），早期胃癌占61.7%（103/167）。胃癌前病变中，异型增生占31%，高于其他研究，提示型增生占比高是武威当地胃癌高发的重要原因。截至2016年12月，在随访中，26例新发癌症病例，胃（16例）是最常见的癌症，占所有癌症病例的61.5%。
姬瑞教授指出，研究采用的尿素呼气试验是临床最常用的非侵入性诊断方法，其中尿素[14C]呼气试验-液闪法准确性高，更经济有效，是尿素呼气试验的“金标准”。经尿素[14C]呼气试验检测结果显示，队列人群Hp感染率为53.04%，其中流行Hp以I型菌株为主。IgG（9396）结果显示，Hp感染率为61.5%，与庄河（60.0%）、临朐（60.6%）基本一致，明确了呼气试验作为首选筛查方式依旧不过时。
另外，研究结果显示，年龄、教育程度高、农民职业、低家庭收入、低水果和蔬菜摄入等是队列人群Hp感染的独立危险因素。Hp感染在正常/浅表性胃炎到萎缩性胃炎，以及萎缩性胃炎到肠上皮化生阶段起明显促进作用，因此，建议最好在发展为肠化之前根除Hp。
同时，2016年-2017年，在武威地区纳入的0-77岁2163人中，Hp总体感染率为35.6%，随年龄增长而增加，在30-39岁达到峰值，然后开始下降。多因素分析结果显示，住校、在学校食堂吃饭、饮用未经处理的水是中学生Hp感染率急剧升高的主要原因。
浙江省医学会消化分会幽门螺杆菌学组委员潘杰以“益生菌在幽门螺杆菌感染治疗中的应用”为题作主旨报告。潘杰教授指出，益生菌可以提高患者对治疗的依从性，减少与抗生素治疗相关的副作用。虽然益生菌可能不会提高幽门螺杆菌（Hp）的根除率，但可帮助预防抗生素相关的副作用，降低幽门螺杆菌（HP）密度和胃炎，并抑制对胃上皮细胞的粘附。益生菌，特别是乳酸杆菌和双歧杆菌，已被用作根除幽门螺杆菌的辅助治疗，然而，仍需要进一步研究来确定益生菌作为单一疗法的有效性。
本次大会从理论学术与实践经验的角度为消化病学发展提供了支持与借鉴，与会专家在此相聚，互相交流、专注学习，为减少胃癌、结直肠癌等胃肠病的发病率与死亡率，降低幽门螺杆菌感染率，提高消化病整体诊治水平共同做出了努力。
